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茶碱中毒之后的症状以及处理的办法分享

2019-04-04      点击:101
   茶碱中毒之后的症状以及处理的办法分享

  茶碱中毒的症状

  1。轻度中毒:呕吐、头痛、不安、失眠及易激动等。

  2.中度中毒:除上述反应外,出现心前区不适、心悸、心律失常或呼吸不规则等。

  3。重度中毒:可有室性心动过速、精神失常、惊厥、癫痫发作、昏迷,甚至呼吸和心脏骤停。

  婴幼儿和老年人中毒症状较为严重。国内报道15例儿童(年龄12天至16个月)误用氨茶碱逾正常剂量10倍以上;其中11例,肌内注射和静脉注射各2例,其余口服,用药后主要表现为中枢神经系统过度兴奋,哭闹不安、肌肉震颤、惊厥和谵妄,呼吸加快、衰竭,心律失常,急剧而频繁呕吐;2例死亡。老年人中毒常出现心脏意外。曾有报道6例老年人用0.25~0.5g氨茶碱经5%葡萄糖液20~40ml稀释后静脉注射,发生急性左心衰竭。其中4例在1~2分钟出现呼吸困难、端坐和窦性心动过速;另2例在2分钟时昏厥。经对症处理,于15~20分钟后症状缓解。

甘肃快3  有些患者予静脉注射后不久发生过敏性休克,表现为出汗、烦躁、发绀、气急、口麻及血压下降等。须与静脉注射过量所致的毒性反应相鉴别,因两者处理不尽相同。

  血浆药物浓度测定 凡接受茶碱类药物治疗的患者有条件时均应测定血药浓度。测定时间应选择在:

  ①输入负荷量前;

  ②输入后1~2小时;

  ③用药后24小时;

  ④危重患者用药期间应每12小时测定1次。茶碱血浆浓度<5 mg/L时几乎无药效反应;5~10mg/L生效;10~20mg/L达疗效;>20mg/L即有毒性反应表现;达到30~40mg/L可引起严重中毒反应。

  茶碱中毒之后的急救处理

  无特殊解毒疗法,主要采取支持疗法和对症疗法。

  1。清除毒物

  1。口服中毒者尽早洗胃,洗胃液可用1:5000高锰酸钾溶液;导泻,大量输液,酌用利尿剂,促使毒物排泄。

  2。中毒危及生命者可行血液透析或腹膜透析;树脂血液灌注也有效,灌注2~2。5小时即可,疗效比血液透析快。

  3。反复大剂量口服活性炭,初次用40g,然后再2~3小时服20g,并于每次服用后加服20%山梨醇溶液50~70ml,此法可使体内茶碱清除加快1倍。

  2。对症治疗

  1.腹胀、呕吐者可肌内注射或静脉注射新斯的明1 mg;也可肌内注射甲氧氯普胺10mg。

  2.兴奋、烦躁不安、谵妄或惊厥时可用、或苯妥英钠等安定、镇静剂。

  3.心律失常应根据具体类型选用药物,如室性心律失常可用利多卡因,房性心律紊乱用维拉帕米,也可用普罗帕酮等。

  4.低血压时可肌内注射或静脉滴注升压药如间羟胺。

  5.吸氧。

  3.中毒患者治疗期间禁用三磷腺苷。

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